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최남경 ( Choi Nam-Gyung ) - Samsung Medical Center Department of Nursing
최수정 ( Choi Su-Jung ) - Sungkyunkwan University Graduate School of Clinical Nursing Science Department of Nursing
최지연 ( Choi Ji-Yeon ) - Samsung Medical Center Department of Nursing
박선희 ( Park Sun-Hee ) - Samsung Medical Center Department of Nursing
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Abstract
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목적: 드라이브라인 감염(driveline infection)은 좌심실보조장치(Left Ventricular Assist Device, LVAD)의 주요 부작용 중 하나이다. 본 연구의 목적은 드레싱 방법에 따른 드라이브라인 감염 실태를 확인하는 것이다.
방법: 2015년 1월부터 2020년 12월까지 서울소재 일개병원에서 좌심실보조장치 수술을 받은 75명의 의무기록을 조사한 후향적 코호트 연구이다. 전통적인 드라이브라인 드레싱 방법은 샌드위치 드레싱(sandwich dressing)으로 2019년 10월까지 적용되었고, 이후부터는 새로운 방법인 돌려감기 드레싱(winded dressing)이 적용되었다. 드레싱 방법에 따라 샌드위치 드레싱군(41명)과 돌려감기 드레싱군(34명)으로 나누어 드라이브라인 감염 여부와 임상결과를 비교하였다. LVAD 수술 후 추적 조사기간은 1년이었다.
결과: 대상자 특성을 비교한 결과, LVAD 기기 종류 외에는 대상자 특성에는 차이가 없었다. 샌드위치 드레싱군에서 드라이브라인 감염 발생빈도는 17.1%인 반면 돌려감기 드레싱군에서는 한 명도 발생하지 않았다(p=.011).
결론: 비록 LVAD 기기의 차이는 있었지만, 돌려감기 드레싱이 드라이브라인 감염 감소에 기여한 것으로 생각된다. 향후 국내의 드라이브라인 감염 예방을 위한 표준화된 드레싱 방법에 대한 추후 연구가 필요하다.
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Purpose: Driveline infection (DLI) is one of the major adverse events of Left Ventricular Assist Device(LVAD). The purpose of this study was to explore the incidence of DLI according to the driveline dressing methods.
Methods: This study was a retrospective cohort study that investigated the medical records of 75 patients who implanted LVAD from January 2015 to December 2020 at a hospital in Seoul, Korea. Traditionally, sandwich dressing method was applied until October 2019, after which newly winded dressing method was adopted for driveline dressing to LVAD patients. The outcome variables were compared between sandwich dressing method applied group (n=41) and winded dressing method applied group (n=34). The follow-up period for DLI was 1 year.
Results: When compared participants’ characteristics, there was no difference between the two groups, except the type of LVAD device. The incidence of DLI was 17.1% in sandwich dressing group, while no infection was found in winded dressing group(p=.011).
Conclusion: Although there were difference in the LVAD devices, it is considered that winded dressing contributed to the reduction of DLI. Further research on standardized dressing methods was required for DLI prevention in Korea.
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KeyWords
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심장 보조 장치, 폐색 드레싱, 외과적 상처 감염, 코호트 연구
Heart-Assist Devices, Occlusive Dressings, Surgical Wound Infection, Cohort Studies
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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